노인장기요양보험 시행규칙 [ 별지 제26호서식 ] <개정 2020.9.29> 장기요양기관 폐업 휴업 지정 신고서 양식으로 갱신하지 않은 사유를 기재하여 처리기관인 특별자치시장. 특별자치도지사. 시.군.구 에 첨부서류와 함께 제출해야 합니다.
장기요양기관 지정(갱신) 신청서 양식 과 필수 첨부서류
장기요양기관 폐업 휴업 신고서
장기요양기관의 폐업과 휴업을 증명하는 첨부서류를 포함하여 제출해야 합니다 .
- 폐업 또는 휴업 의결서 ( 법인 ) 1부
- 수급자에 대한 다른 장기요양기관 또는 복지서비스의 연계 등 조치계획서 작성 제출 1부
- 장기요양기관 지정서 (휴업의 경우 미제출) 또는 재가 장기요양기관 설치신고증명서 (폐업의 경우만 제출)
- 노인장기요양보험법 제35조의 2에 따른 장기요양기관 재무회계에 관한 서류 중 결산보고서 1부
각 해당 사항의 첨부서류와 함께 ‘장기요양기관 폐업 휴업 지정 비갱신 신고서 ‘양식을 다운받아 향후 갱신하지 않는 사유등을 적고 각 항목에 따라 기술후 접수 및 검토와 처리기관인 특별자치장과 특별자치도지사 그리고 시.군.구의 담당부서에 제출하면 됩니다.
아래 노인장기요양보험의 2023년 장기요양기관 운영서식 관련 모읍 자료실에서 다운받아 이용할 수 있습니다.
장기요양기관 폐업 휴업 지정 비갱신 신고서 양식 – 노인장기요양보험 서식자료실