건강보험심사평가원에서는 중풍이나 치매 등 노인질환이나 만성질환 등으로 장기입원치료가 필요한 환자들에게 의료서비스를 제공하는 전국의 요양병원에 대해서 여러 평가항목을 통해 전국 1등급 2등급 요양병원을 고시하고 있습니다.
심평원의 전국 요양병원에 대한 평가
요양병원의 의료서비스의 과소제공방지와 입원환자의 안전과 건강 그리고 진료영역 중심의 의료서비스의 질 관리를 통해 요양병원의 자율적 질 향상을 도모하기 위해 평가를 하고 하고 있으며 이를 통해 기관과의 편차를 줄임에 따라 환자안전 과 삶의 질 향상에 대한 의료소비자로서의 권리를 충분히 누릴 수 있도록 하기 위함입니다.
심평원의 병원평가는 법적근거인 국민건강보험법 시행규칙 제29조, 국민건강보험법 시행령 제28조 / 모자보건법 제11조의3, 모자보건법 시행규칙 제10조에 따라 수술, 질병, 약제사용 등의 병원 의료서비를 의.약학적 측면과 비용 효과적인 측면에서 평가한 결과를 제공하는 건강보험심사평가원의 서비스의 일환입니다.
01 평가목적
만 65세 이상 노인인구 증가에 따라 장기요양기관으로 대표되는 요양병원의 증가에 따라 의료서비스의 수준을 함께 높이고 전반적인 질 향상을 이끌어 의료소비자인 환자들에게 보다 합리적인 요양병원 선택을 할 수 있는 정보 제공을 목적으로 평가를 합니다 .
02 평가대상
2023년 전국 요양병원 평가는 ’21년 7월 1일 전에 개설하여 ’21년 12월 31일 기준 현재 운영중인 요양병원을 대상으로 평가하였습니다.
03 평가내용
요양병원내의 의료인력 과 함께 환자의 신체기능이나 인지기능과 배설기능, 피부상태, 질환관리, 영양과 건강상태등의 의료서비스에 대한 평가입니다.
< 구조영역 >
- 의사 1인당 환자수
- 간호사 1인당 환자수
- 간호인력 (간호사 + 간호조무사) 1인당 환자수
- 약사 재직일수율
< 진료영역 >
- 유치도뇨관이 있는 환자분율
- 65세 이상 노인 중 입원 시 MMSE 검사 실시 환자분율
- 요실금이 있는 환자 중 배뇨훈련을 받고 있는 환자분율
- 전월 비교 5% 이상 체중감소 환자분율
- 욕창이 새로 생긴 환자분율
- 욕창 계선 환자분율
- 중등도 이상의 통증개선 환자분율
- 일상생활수행능력 (ADL) 개선 환자분율
- 일상생활수행능력 (ADL) 유지 환자분율
- 당뇨병 환자 중 HdA1c 검사 실시 환자분율
- 장기입원(181일 이상) 환자분율
- 치매환자 중 MMSE 검사와 치매척도검사 실시 환자분윺
- 항정신성의약품 처방률
- 지역사회 복귀율
< 모니터링 >
- 지역사회 복귀율
- 유치도뇨관 관련 요로감염률
- 의약품안전사용서비스 ( DUR) 점검률
- 최면.진정의약품 처방률
- 환자지원팀 퇴원환자 지원교육 이수 여부
04 평가결과
전국 1,386개소의 요양병원의 평가를 통해 5개 등급을 구분 최우수 등급인 1등급 부터 5등급으로 구분하여 평가 종합점수를 토대로 공개하였습니다.
| 평가등급 | 종합점수 |
| 1등급 | 87점 이상 |
| 2등급 | 79점 이상 ~ 87점 미만 |
| 3등급 | 71점 이상 ~ 79점 미만 |
| 4등급 | 63점 이상 ~ 71점 미만 |
| 5등급 | 63점 미만 |
05 전국 1등급 2등급 요양병원 검색 방법
심평원 홈페이지에서 의료기관인 요양병원에 대한 평가 결과에 따른 상세검색을 통해 전국의 1등급 2등급의 우수 요양병원을 확인할 수 있습니다.
- 건강보험심사평가원 홈페이지 접속
- ‘의료정보’ 카테고리 선택
- 의료평가정보 에서 ‘병원평가’ 선택
- 상세검색 창에서 ‘요양병원’ 선택
- 지역설정
- 등급설정 (1. 2 등급 체크)
- 검색 – 결과 확인
06 건강보험심사평강원 요양병원 검색 링크
심평원의 요양병원 2023년 평가결과는 아래 링크에서 바로 확인할 수 있습니다. (위의 검색 방법 순)
병원평가검색 < 병원평가 < 의료평가정보 < 의료정보 < 건강보험심사평가원 (hira.or.kr)