장기요양급여 서비스 중 대표적인 재가급여인 주아간보호 센터 이용은 가족과 보호자를 대신하여 하루의 일정 시간을 머무르는 곳으로 노인 유치원과 같은 시설과 유사하다고 보시면 되며 좋은 주야간보호센터를 선택하는 7가지 방법이 있습니다.
노인유치원인 주야간보호센터 또는 데이케어센터
재가급여 서비스 의 하나인 주야간보호 또는 주간보호를 이용하고자 하는 장기요양등급 수급자 어르신의 배우자 , 가족, 자녀가 좋은 시설을 선택하고자 할 때 알아두면 좋은 방법으로 어쩌면 이미 경험한 이력을 바탕으로한 주관적인 평가 기준일 수도 있지만 이제 처음 계약체결을 진행해야 하는 입장의 보호자에게는 도움이 되실 듯 싶습니다.
참고로 저의 부모님 모두 치매진단. 파킨슨 소견으로 장기요양등급을 받아 방문요양부터 주야간보호센터 (데이케어센터) 그리고 요양원 입소까지 겪은 이력을 바탕으로 정리한 내용들입니다.
01. 가급적 가까운 곳으로
장기요양등급 수급자인 어르신의 경우 어떤 분은 신체활동은 무리가 없지만 인지기능에 문제가 있을 수도 있으며 장시간 이동시 신체적으로 힘드시거나 무리가 올 수 있는 경향이 있는 어르신 등 다양한 분들이 이용하는 시설이 주(야)간보호센터 입니다.
몸과 마음이 힘든 어르신의 이동은 가급적 짧은 곳으로 선택하는 것이 좋습니다.
마치 유치원 픽업 차량 처럼 정해진 시간에 센터 직원이 가정앞으로 모시고 가며 돌봄서비스를 마치고 다시 댁으로 모셔다 드리는 기본적인 서비스를 제공하지만 그럼에도 일반인이나 신체가 건강한 분들이 차량을 이동하는 것과 요양등급의 수급자의 입장에서는 계단을 이용하는 것도 차량에 탑승하는 등 이동하는 시간에 대한 스트레스와 몸의 불편함도 함께 있을 수 밖에 없습니다.
따라서 가급적 보호를 받아야 하는 어르신의 가정과 가까운 곳에 있는 주야간보호센터(데이케어)를 알아보시고 결정하는 것이 이동상의 불편함을 최소화 할 수 있습니다.
02. 센터의 시설환경은 쾌적한 곳으로
대부분의 장기요양기관의 시설은 어르신들의 안전과 관련된 부분에 대해서 유의를 하여 낙상이나 넘어짐으로 인한 골절등의 상해를 입지 않도록 주의를 하고 있지만 정작 이용하는 당사자인 어르신들이 마음 편히 쉴 수 있는 쾌적한 공간 구성에는 다소 미흡 부분이 있는 듯 합니다.
유치원이나 어린이집도 유사하게 아이들이 뛰어 다닐 수 있고 각족 상해사고가 발생할 수 있는 만큼 안전에도 신경을 쓰지만 아이들의 시각적인 측면이나 동심을 자극하는 다양한 환경도 같이 조성하는 것처럼 어르신들이 하루 중 상당 시간을 머무는 공간에 대한 안정감있고 좋은 냄새와 편안함을 느낄 수 있는 공간 인테리어가 마련되어져 있는 것도 중요할 듯 합니다.
장기요양 등급 수급자인 노인 돌봄용 시설이면서도 내 가족이 편하게 쉴 수 있는 카페같은 공간이었으면 합니다.
요양이라는 주 목적에 맞게 안전시설을 갖추었다는 점만으로 시설을 이용하는 어르신들의 마음도 함께 가정이 아닌 곳이지만 편안한 느낌을 받을 수 있는 공간의 조성, 인테리어, 시각과 후각 등에서 좋은 영향을 받을 수 있는 곳이라면 더욱 좋을 듯 합니다.
그래서 주야간보호급여 계약 체결과 상담을 위해 센터를 방문하는 보호자는 내부의 환경이나 시설 과 함께 단순히 노인돌봄만을 제공하는 기관인지 아니면 어르신을 위한 다양한 환경조성을 했는지 도 함께 살펴보시는 것이 좋습니다. (특히 방문시 성인용 기저귀의 대소변을 바로 처리하 못해서 나는 냄새 또는 불쾌한 다른 향기가 나는 곳이라면 제외하는 것이 좋습니다. 이는 돌봄인력의 성향이나 어르신들을 대하는 자세등의 문제가 있을 수도 있습니다.)
03. 맞춤형 프로그램을 제공해주는 곳이라면 더할 나위 없을 듯
아이들은 마음껏 뛰어 놀고 편히 쉬는 것 만큼 건강과 성장에 더할 나위 없는 과정이지만 요양과 돌봄이 필요한 어르신들에게는 대부분 신체활동 자체에 상당한 제약이 있는 분들이 많으며 이러한 분들이 이용하는 것이 주야간보호센터로 따라서 어르신 들에게 맞는 프로그램을 제공하는지 알아봐야 합니다.
또한 다양한 노인성질환과 상해나 질병으로 인한 신체나 일상생활의 제약도 제각각 다른 만큼 이용하고자 하는 센터에서 운영하는 다양한 프로그램 중 어느것이 내 가족에게 맞춤형 프로그램인지 확인해 보는 것이 중요하여 단순히 일정시간 보호자를 대신하여 봐줄 시설기관의 역할 뿐만 아니라 그 안에서 보다 효과적인 과정도 거쳐야 하기 때문입니다.
돌봄 제공은 기본이지만 맞춤형 프로그램은 선택입니다.
예를 들어 치매전담실을 함께 운영하는 주야간보호센터는 별도의 전용실을 마련하여 치매환자에게서 나타나는 다양한 증상에 맞는 맞춤형 돌봄과 인지기능 프로그램 등과 BPSD증상에 대응할 수 있는 치매전문 요양보호사가 돌봄을 제공하는 것처럼 보다 특화된 전문 프로그램은 아닐지라도 이용하는 수급자 어르신에게 적절한 서비스를 제공해주는 곳을 이용하는 것이 어르신의 만족도 면에서도 효과가 있어야 오래시간 이용할 수가 있는 것입니다.
신체재활이 필요한 상황이라면 물리치료사 또는 작업치료사가 있는 곳에서 다양한 기구를 통해 도움을 받거나, 인지기능이 떨어지기 시작했다면 저라를 막기 위한 프로그램을 , 우울증과 같은 증상으로 무기력한 상테에 있는 경우라면 오락과 관련한 프로그램 등을 운영하는 등 해당 시설기관에서 부모님이나 가족, 배우자에게 적절한 내용이 있다면 이를 이용하기 위해서라도 해당 센터를 이용하는 것이 좋겠습니다.
04. 적절한 식사제공이 이루어지는 지
어쩌면 어르신들에게 건강과 직결된 가장 중요한 것은 음식섭취로 이는 적절한 식단제공과 함께 위생의 문제나 스스로 식사가 어려운 경우 또는 이가 불편하여 음식 섭취에 어려움이 있는 경우 이에 맞는 음식 제공을 통해 일정량의 영양섭취가 꾸준히 이루어지는 지를 확인하는 것이 중요합니다.
좋은 음식과 균형잡힌 식단은 건강에 필수입니다.
노인 건강 악화의 대부분은 음식섭취가 현저히 줄어들게 되면서 근육이나 체중감소가 시작되면서 발생하는 만큼 주야간보호센터 내에 계실때에라도 거르지 않고 꼭 제대로 된 식사가 제공되고, 적절한 양과 위생저인 식사를 할 수 있어야 합니다.
영양사가 배치되어 식사를 제공하는지, 조리사가 직접 음식을 만들고 있는지 아니면 외부업체를 통해 음식 조달을 하는지 등을 확인하여야 맘이 편하 실 듯 합니다 .
05. 요양인력의 마음가짐과 태도는
보호자를 대신하는 요양인력은 어쩌면 가장 중요한 선택 요소이지만 실제로 확인할 수 업는 영역으로 전문적인 교육을 받았는지, 성심성의껏 내 부모처럼 모셔주는지, 혹시라도 억지로 무언가를 하도록 또는 강요하지는 않는지는 실제 시설내부에서 함께 생활하지 않는 이상 알수가 없습니다.
가족을 대신하여 내 부모님을 케어하는 사람은 요양인력이다.
몇몇 유치원이나 어린이집의 보육교사 들의 아이에 대한 태도의 문제가 어르신들을 돌보는 요양인력에게서도 충분히 나올 수 있는 것처럼 시설 방문시 실제 근무하는 요양보호사 등의 자세나 대하는 태도와 얼굴에서 나타나는 외향을 조금 유의깊게 관찰하시면 어느정도 느낌을 받을 수가 있습니다 .
또는 대화를 통해서도 요양인력이 즐거운 분위기와 최선을 다해서 돌봄을 제공하는 지 여부를 알 수 있는 만큼 꼭 상담을 위해 주야간보호센터를 방문하신다면 시설장과의 면담, 요양보호사의 실제 근무시 행동과 언행과 표정 등을 확인해보시면 좋겠습니다.
06. 보호자와 소통을 얼마나 잘하는 지
어르신만 계시는 공간속에서 혹시 무슨 일이 있었는지, 식사는 잘하셨는자, 오늘은 무얼하셨는자, 고혈압과 당뇨약등 처방약등을 놓치지 않았느지 등은 결국 센터의 요양인력이나 시설장의 연락이나 안내,SNS 등을 통해서 개개별로 소통을 해주어야만 알 수가 있습니다 .
내 부모님이나 배우자가 센터에서 있었던 모든 것을 말해주지 않습니다.
이는 놓쳐서는 안되는 중요한 부분에 대한 안내이므로 반드시 센터와의 적절한 소통과 연락 체계는 중요한 부분으로 이에 대한 체계가 잘 갖추어져 있는지 확인 또 확인해보셔야 합니다.
07. 요양기관의 평가 등급은
위의 모든 정보를 하나 하나씩 다 확인하는 것이 가장 좋겠지만 그것마저도 여의치 않을 경우에는 건강보험공단의 평가등급을 확인해봐야 합니다.
건강보험공단의 장기요양기관 정기평가 등급을 확인하자
보호자의 입장에서 주야간보호센터 선택을 할 때 모든 정보를 알 수 없는 만큼 선택에 도움을 받을 수 있는 건강보험공단의 장기요양기관에 대한 정기평가 정보 ( 최우수 등급 부터 미흡. 신설기관까지 ) 를 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 안내하고 있으므로 이를 통해 해당 기관내에 배치된 인력부터 서비스의 질에 대한 평가와 수급자 어르신의 만족도 등의 내용을 확인하여 기관 선택시 도움을 받을 수 있습니다.
건보 공단 정기평가 전국 최우수 등급 요양기관 검색 방법