노인장기요양보험의 급여서비스를 제공하는 공단 지정 장기요양기관 (재가기관, 시설기관)에 대한 수준을 높이고 이용하는 수급자의 선택권을 보장하기 위해 건강보험공단에서 정기평가와 수시평가를 하고 있습니다.
건강보험공단의 전국 장기요양기관 평가와 등급 공개
노인장기요양보험의 다양한 급여(서비스)를 제공하는 기관에 대한 시설. 인력. 만족도 등의 향상과 무엇보다 보호자와 수급자의 기관 선택시에 막연한 홍보가 아닌 여러 항목을 토대로 평가된 결과를 바탕으로 알권리와 선택에 도움을 주고자 재가기관 과 시설기관에 대한 평가와 그 결과를 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 공개하고 있습니다.
따라서 이를 바탕으로 수급자 가정과 가까운 곳에 위치한 재가기관 (급여 제공 기관)을 선택할 때 최우수 A등급의 서비스를 받기 희망하는 수급자와 보호자의 바람을 충족할 수 있을 것입니다.
01 평가대상 참여기관
공단 지정 또는 신설된 기관으로 장기요양급여 (서비스)를 제공하는 모든 장기요양기관이 정기평가의 대상이며 시설급여와 재가급여를 제공하는 기관을 크게 구분하여 평가를 받게 됩니다.
- 시설급여 제공 기관 : 노인요양시설 (요양원) , 노인요양공동생활가정
- 재가급여 제공 기관
- 방문요양 – 방문요양센터 , 노인복지센터 등
- 방문목욕 – 해당 급여 제공기관
- 방문간호 – 해당 급여 제공 기관
- 주.야간보호 – 주야간보호센터 , 데이케어센터 등
- 복지용구 – 복지용구 사업소
02 평가종류
공단에서 장기요양기관을 평가할 때 매년 하는 것이 아니라 정기평가 와 수시평가로 나뉘어 진행이 됩니다.
- 정기평가 : 매 3년 마다 시설급여 제공 기관 과 재가급여 제공 기관을 따로 구분하여 평가
- 수시평가 : 정기평가에서 E등급 수준의 평가결과를 받은 기관 또는 휴업 등의 문제로 정기평가를 받지 못한 기관에 대한 평가
03 정기평가 등급
가장 최근의 공단 정기평가 결과를 반영하고 있으며 평가등급과 평가거부, 평가비대상, 신설기관 (평가 이후 설립된 기관) 으료 표시되어 보호자와 수급자들이 쉽게 알 수 있도록 구분되어져 있습니다.
- 평가등급
- A 등급 ( 최우수) : 평가점수 90점 이상이면서 대분류 영역 각 70점 이상
- B 등급 ( 우수) : 평가점수 80점 이상이면서 대분류 영역 각 60점 이상
- C 등급 ( 양호) :평가점수 70점 이상이면서 대분류 영역 각 50점 이상
- D 등급 ( 보통) :평가점수 60점 이상이면서 대분류 영역 각 40점 이상
- E 등급 ( 미흡) :D등급 기준을 충족하지 못하는 기관
- 평가거부 : 자료제출이나 평가를 거부한 기관
- 신설기관 : 평가대상기관 선정 시점 이후 공단 지정 또는 신설된 기관
- 평가비대상 : 휴.폐업, 적용종료, 업무정지, 정지취소, 폐쇄명령, 평균수급자 3인 미만 기관 등의 문제로 평가연도에 평가를 받지 못한 기관
04 정기평가 항목
정기평가 대상 기관의 여러 항목을 토대로 각 점수를 부여하여 평가등급을 반영합니다.
- 기관운영 : 기관운영과 종사자 후생복지 와 교육 등이 적합하게 이루어지고 있는 지를 평가
- 환경 및 안전 : 안전한 시설 설비와 응급상황시 대처 , 수급자의 생활환경과 위험도 등을 평가
- 수급자권리보장 : 수급자의 권리를 인지.존중하며 윤리적인 기관 운영이 이루어지는 지를 평가
- 급여제공과정 : 기관 또는 수급자의 생활공간에서 장기요양급여 (서비스)가 적절하고 효율적으로 제공되는 지를 평가
- 급여제공결과 : 급여(서비스)를 제공받은 수급자의 만족도 및 상태호전여부 등을 평가
- 추가 가점 : 참여 기관의 노인장기요양보험 제도 및 정책참여도 반영
전국 최우수 우수 등급의 재가기관 검색방법
원하는 급여를 제공하는 장기요양기관의 평가등급에 따른 A등급 부터 E등급 까지의 결과 확인을 통해 내 가족에게 보다 나은 서비스를 제공받기 위한 보호자의 알권리를 충족시킬수 있는 전국 최우수 등급의 재가기관 과 시설기관의 평가를 찾는 방법입니다.
01 노인장기요양보험 홈페이지 (www.longtermcare.or.kr ) 접속
홈페이지 화면 하단의 ‘장기요양기관 찾기’ 카테고리를 선택합니다.
02 원하는 지역과 급여종류 선택
‘장기요양기관 찾기’ 화면에서 수급자의 가정과 가까운 또는 원하는 지역을 선택하고 이후 ‘급여종류’ 중 시설 입소를 원하는 경우 또는 원하는 재가급여를 받기 위한 서비스항목 중 하나를 선택하고 이후 여러 추가 옵션 중 ‘치매’관련 서비스가 필요한 경우에는 해당 항목 중 원하는 것을 선택하시면 됩니다.
- 장기요양기관 지역 선택
- 수급자 가정과 가까운 지역 또는 원하는 전국 시.도 와 읍/면/동 선택
- 급여종류 선택
- 시설입소를 희망하는 경우 ‘요양원과 노인요양공동생활가정’ 모두 선택
- 재가서비스를 받고자 하는 경우 ‘방문요양 , 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구’ 중 선택
- 치매관련 추가옵션 선택 (원하는 경우)
- 치매전담형 기관 선택 – 노인요양시설 내 치매전담실 과 치매전담형 노인요양공동생활가정 또는 주야간보호 내 치매전담실 체크
- 인지활동형 프로그램 제공기관 – 방문요양 과 주야간보호 중 선택
- 최초 치매수급자 방문간호 제공기관
- 치매가족휴가제 급여제공 기관 – 종일 방문요양 , 단기보호 선택
- 검색
원하는 옵션을 추가로 넣어서 보다 세분화된 자료를 원하는 경우 체크하여 검색을 하시면 맞춤형 장기요양기관 리스트를 확인할 수 있습니다.
03 검색결과 확인과 세부정보 확인
해당 순서대로 진행하게 되면 자신이 선택한 지역내의 전국 최우수 A등급의 기관 부터 순차적으로 페이지에 나열되며 지도상의 위치도 함께 표기되며 기관 중 하나를 선택하여 클릭하게 되면 해당 기관의 상세정보 또한 확인하여 선택시에 도움을 받을 수가 있습니다.
- 기관 상세정보 : 기관명, 주소, 전화번호, 홈페이지, 공단 지정일자, 보험가입 유무 (전문인배상책임보험 . 손해배상책임보험)
- 평가정보 : 몇 년도 정기평가 등급 결과
- 정원 / 현원 정보 : 시설기관 정원과 현재 입소 인원 수
- 인력현황 : 기관장 , 사회복지사, 의사 (전임.계약) 간호사, 간호조무사, 물리.작업치료사, 요양보호사 1급 2급 인력 수
- 시설현황 : 시설기관 병실, 치매전담실, 물리치료실 , 프로그램실, 화장실과 세면장/목욕실 등의 시설현황
- 비급여비용 : 제공 항목중 본인부담해야 하는 비급여 항목과 비용 안내
- 프로그램운영 : 인지기능향상, 운동보조 등의 세부 프로그램 안내
- CCTV 현황 : 시설내 침실, 복도 , 입구 등에 설치되어있는 CCTV 설치대수 안내
위의 검색결과를 토대로 수급자와 보호자인 가족이 다양한 급여(서비스)를 제공하는 장기요양기관 (재가기관 , 시설기관)에 대한 정보부족을 메꿀수 있으며 보다 안전하고 좋은 환경, 다양한 프로그램과 제공 인력에 대한 정보를 확인함으로 내 가족의 돌봄과 케어를 좋은 질의 서비스를 제공하는 기관을 선택할 수 있는 자료가 될 것입니다.
전국의 모든 장기요양기관 (재가기관, 시설기관) 으로 급여서비스에 대한 최우수 등급 부터 우수, 양호, 보통 등급의 급여서비스와 기관을 원하는 지역이나 수급자와 가장 가까운 곳에 위치한 기관을 확인.선택하는데 도움이 되는 자료가 되었으면 하는 바람입니다.
아래는 건강보험심사평가원의 ‘요양병원’ 전국 최우수 등급과 우수 등급 병원을 검색하는 방법으로 참고하시기 바랍니다.
건강보험심사평가원 전국 1등급 2등급 요양병원 2023년 기준